Wie lange dauert eine kieferorthopädische Behandlung?

Wie lange dauert eine Zahnspange? Die ehrliche Antwort

Kurz gesagt: Wie lange dauert eine Zahnspange? Die aktive Behandlung mit fester Zahnspange dauert im Durchschnitt rund 20 Monate. Bei Kassenpatienten kommen oft eine Vorbehandlung mit loser Spange und die Retention hinzu – insgesamt typischerweise drei bis vier Jahre.

Diese Frage stellen uns Eltern, Jugendliche und Erwachsene in der Erstberatung sehr häufig. Die ehrliche Antwort lautet: Das ist individuell. Die Dauer hängt davon ab, welche Fehlstellung vorliegt, welche Apparatur eingesetzt wird, wie das Wachstum verläuft und wie gut die Mitarbeit gelingt. Eine belastbare Einschätzung geben wir in unserer Praxis in Dossenheim deshalb erst, wenn der Befund vollständig erhoben ist.

Trotzdem gibt es belastbare Durchschnittswerte aus Studien und Angaben der Krankenkassen. Sie helfen, die eigene Planung realistisch einzuordnen. Wichtig ist dabei: Eine kieferorthopädische Behandlung besteht meist aus einer aktiven Phase, in der die Zähne bewegt werden, und einer Retentionsphase, in der das Ergebnis stabilisiert wird.

In diesem Artikel finden Sie typische Zeitspannen je Phase und Apparatur, die wichtigsten Einflussfaktoren und Hinweise, was Sie selbst beitragen können. Außerdem beschreiben wir, wie wir bei uns die Behandlungsdauer planen und im Verlauf überprüfen.

Typische Behandlungsdauer je Apparatur und Phase

Die folgende Tabelle fasst typische Zeiträume zusammen, wie sie in Richtlinien, Krankenkassenangaben und Studien beschrieben werden. Es handelt sich um Durchschnitts- bzw. Orientierungswerte, nicht um eine Zusage für den Einzelfall. Welche Phasen in Ihrem Fall voraussichtlich anstehen und wie lange diese ungefähr dauern, besprechen wir nach der Untersuchung und der Auswertung der Unterlagen in einem eigenen Befundgespräch.

Phase / Apparatur	Typischer Zeitraum	Hinweis
Frühbehandlung (Kassenleistung)	Abschluss innerhalb von 6 Kalenderquartalen (ca. 1,5 Jahre)	Beginn nicht vor dem 4. Lebensjahr, nur bei bestimmten Befunden (KFO-Richtlinien)
Herausnehmbare Platte	Abhängig vom Befund; Tragezeit ca. 16 Stunden täglich	Zu kurze Tragezeit verlängert die Behandlung
Funktionskieferorthopädische Geräte (z. B. Aktivator)	Meist 12–24 Monate	Tragezeit meist 14–16 Stunden täglich, nutzt das Wachstum
Feste Zahnspange (aktive Phase)	Im Durchschnitt ca. 20 Monate (19,9 Monate)	Metaanalyse mit 22 Studien und 1.089 Teilnehmenden
Selbstligierende Brackets	Keine kürzere Dauer belegt	Metaanalyse: im Mittel rund 2 Monate länger als konventionell
Keramikbrackets	Wie Metallbrackets	Gleiches Funktionsprinzip
Aligner	Individuell, abhängig von der Zahl der Schienen	Wechsel alle 1–2 Wochen, Tragezeit 20–22 Stunden täglich (Herstellerangabe)
Gesamtbehandlung GKV inkl. Retention	Typischerweise 3–4 Jahre	Angaben von Barmer und AOK
Retention	GKV: bis zu 2 Jahre; fester Retainer oft mehrere Jahre	Dauer wird individuell festgelegt

• Frühbehandlung als Kassenleistung (höchstens 6 Quartale)0–18 Monate
• Funktionskieferorthopädische Geräte12–24 Monate
• Gesamtbehandlung GKV inkl. Retention36–48 Monate

Orientierungswerte; die aktive Phase mit fester Zahnspange dauert im Mittel 19,9 Monate (Tsichlaki et al. 2016).

Quelle: G-BA KFO-Richtlinien (B Nr. 8); DocCheck Flexikon; Barmer/AOK

Wie lange trägt man eine feste Zahnspange?

Für die feste Zahnspange gibt es eine gute Datengrundlage. Eine Metaanalyse von Tsichlaki und Kollegen aus dem Jahr 2016 wertete 22 Studien mit 1.089 Teilnehmenden aus. Die aktive Behandlung mit fester Apparatur dauerte im Durchschnitt 19,9 Monate, also knapp zwei Jahre.

Rechnet man bei gesetzlich versicherten Kindern und Jugendlichen eine vorherige Behandlung mit herausnehmbaren Geräten und die anschließende Retention hinzu, nennen Barmer und AOK eine Gesamtdauer von typischerweise drei bis vier Jahren.

Oft wird gefragt, ob bestimmte Bracketsysteme schneller sind. Für selbstligierende Brackets konnte eine Metaanalyse keine kürzere Dauer belegen; im Mittel dauerten die Behandlungen sogar etwa zwei Monate länger. Zahnfarbene Keramikbrackets arbeiten nach demselben Prinzip wie Metallbrackets. Mehr dazu auf der Seite feste Zahnspange für Teenager.

Wie lange dauert eine Aligner-Behandlung?

Bei Alignern wie Invisalign oder Spark wird die Behandlung in viele kleine Schritte aufgeteilt. Für jeden Schritt gibt es eine eigene Schiene, die nach Herstellerangaben etwa alle ein bis zwei Wochen gewechselt wird. Die Gesamtdauer ergibt sich daher vor allem aus der Zahl der geplanten Schienen und damit aus dem Umfang der nötigen Zahnbewegungen. In unserer Praxis beginnt die Aligner-Planung mit einem digitalen 3D-Scan der Zähne; anhand dieses Modells erläutern wir Ihnen die geplanten Behandlungsschritte.

Entscheidend ist die Tragezeit von etwa 20 bis 22 Stunden täglich. Wird die Schiene zu selten getragen, bewegen sich die Zähne nicht wie geplant, und es können zusätzliche Korrekturschienen nötig werden. Übersichtsarbeiten zeigen außerdem, dass geplante und erreichte Zahnbewegung bei Alignern voneinander abweichen können.

Eine pauschale Angabe, dass Aligner schneller oder langsamer sind als eine feste Spange, lässt sich aus der Studienlage nicht ableiten. Ablauf und Tragezeit erklärt unser Ratgeber Invisalign in Heidelberg. Mehr zu Alignern für Erwachsene lesen Sie auf der Seite unsichtbare Zahnschiene für Erwachsene.

Was beeinflusst die Dauer der Behandlung?

Warum dauert die Behandlung bei der einen Person ein Jahr und bei der anderen deutlich länger? Mehrere Faktoren spielen zusammen:

• Art und Schwere der Fehlstellung: Ein leichter Engstand in der Front lässt sich meist schneller korrigieren als eine ausgeprägte Bisslagekorrektur oder ein verlagerter Zahn.
• Wachstum und Zahnwechsel: Bei Kindern richtet sich der Zeitpunkt nach dem Zahnwechsel. Manchmal muss man auf den Durchbruch bestimmter Zähne warten.
• Mitarbeit: Laut KFO-Richtlinien hängen Dauer und Erfolg wesentlich von der Mitarbeit der Patientinnen und Patienten und der Eltern ab – etwa beim Tragen herausnehmbarer Geräte oder Gummizüge.
• Mundhygiene: Entzündetes Zahnfleisch oder Entkalkungen können Pausen oder Anpassungen nötig machen.
• Termintreue und Reparaturen: Verschobene Kontrollen oder häufig gelöste Brackets können den Verlauf verzögern.
• Behandlungsziel: Ob nur einzelne Zähne oder der gesamte Biss korrigiert werden, macht einen deutlichen Unterschied.

Und das Alter? Eine Übersichtsarbeit von Abbing und Kollegen (2020) verglich Jugendliche und Erwachsene und fand keinen statistisch signifikanten Unterschied in der Gesamtdauer fester Behandlungen. Eine Ausnahme war die Einordnung verlagerter Eckzähne, die bei Erwachsenen länger dauerte. Die Evidenzqualität wurde allerdings als niedrig eingestuft. Mehr dazu im Ratgeber Zahnspange als Erwachsener.

• Gesamtdauer fester Behandlung – mittlerer Unterschied (nicht signifikant)0,4 Monate
• Einordnung verlagerter Eckzähne – mittlere Mehrdauer bei Erwachsenen3,8 Monate

Gesamtdauer aus der Sensitivitätsanalyse (6 Studien); Qualität der Evidenz laut Autoren niedrig.

Quelle: Abbing et al., Progress in Orthodontics, 2020

Retentionsphase: Warum die Behandlung nach der Spange weitergeht

Wenn die Brackets entfernt oder die letzte Schiene getragen wurde, ist die Behandlung noch nicht ganz abgeschlossen. Zähne neigen dazu, sich wieder in Richtung ihrer Ausgangsposition zu bewegen. Fachleute sprechen von einem Rezidiv. Um das Ergebnis zu stabilisieren, folgt die Retentionsphase.

Dafür gibt es zwei Möglichkeiten: einen festen Retainer, meist ein dünner Draht auf der Innenseite der Frontzähne, oder einen herausnehmbaren Retainer, etwa eine Schiene, die häufig nachts getragen wird. Laut einem Cochrane-Review aus dem Jahr 2023 ist die Datenlage zum Vergleich beider Varianten noch begrenzt.

In der gesetzlichen Krankenversicherung ist die Retention bis zu zwei Jahre nach dem Quartal der letzten Abschlagszahlung Teil der Kassenleistung. Ein fester Retainer bleibt laut gesundheitsinformation.de häufig mehrere Jahre im Mund. Wie lange ein Retainer in Ihrem Fall sinnvoll ist, legen wir gegen Ende der aktiven Phase gemeinsam mit Ihnen fest; viele Kieferorthopäden empfehlen eine langfristige Retention.

Wie oft sind Kontrolltermine nötig?

Während der aktiven Phase finden Kontrollen in regelmäßigen Abständen von einigen Wochen statt. Dabei werden Drähte gewechselt, Geräte nachgestellt oder neue Aligner ausgegeben. Der genaue Rhythmus richtet sich nach Apparatur und Behandlungsschritt. Die Metaanalyse von Tsichlaki und Kollegen ermittelte für eine feste Behandlung von rund 20 Monaten im Mittel knapp 18 Termine. Bei uns dient jeder Kontrolltermin auch dazu, den Fortschritt mit der Planung abzugleichen, Zähne und Zahnfleisch anzusehen und Ihnen den nächsten Schritt zu erklären. Zeichnet sich ab, dass sich die Dauer verändert, sprechen wir das offen mit Ihnen an.

Damit die Termine gut in den Alltag passen, hilft eine kurze Anfahrt. Unsere Praxis liegt im Gesundheitszentrum Vitalis Bergstraße in Dossenheim, direkt an der Grenze zu Heidelberg-Handschuhsheim. Die Haltestelle Dossenheim Süd der RNV-Linien 5 und 21 ist rund 100 Meter entfernt – auch für Schülerinnen und Schüler aus Heidelberg gut erreichbar. Weitere Informationen finden Sie auf der Seite Kieferorthopäde für Heidelberg.

Antworten auf weitere allgemeine Fragen finden Sie in unseren häufigen Fragen.

Häufige Fragen